Series (4)
Frontal
Gãy xương cẳng tay hai xương có xoay | Bệnh án Chẩn đoán hình ảnh
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Đau và biến dạng cẳng tay phải sau khi thực hiện động tác lộn ngược.
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
THẢO LUẬN: Trong khi sự di lệch, tách ra/nén ép và góc độ của gãy xương thường dễ nhận biết, thì sự sai lệch về xoay có thể khó nhận thấy. Việc quan sát sự tương đối sắp xếp của hai khớp liền kề với vết gãy là rất hữu ích. Đối với các trường hợp gãy cả hai xương cẳng tay, việc xác nhận rằng các quy tắc nêu trên được đáp ứng cũng rất quan trọng. Việc không nhận ra và không điều chỉnh sự sai lệch về xoay có thể dẫn đến suy giảm chức năng.
Trong trường hợp này, bệnh nhân có gãy cả hai xương cẳng tay ở cùng một mức với hướng xiên và các mảnh gãy hội tụ (trên chiếu ngang), cả ba dấu hiệu này đều là dấu hiệu của sự không ổn định. Cũng có sự sít khít dạng lưỡi lê của từng vết gãy, tức là hai mảnh xương được sắp xếp cạnh nhau thay vì tiếp xúc đầu-cuối.
Chẩn đoán
Gãy xương cẳng tay hai xương có xoay (Both-bone forearm fracture with rotation)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Chấn thương Monteggia
- 2.Chấn thương Galeazzi
- 3.Gãy xương mầm
Điểm giảng dạy
- “Sai lệch về xoay trong gãy xương cẳng tay khó nhận biết nhưng có thể đánh giá bằng cách kiểm tra sự sắp xếp của hai khớp liền kề với vết gãy.”
- “Dấu hiệu của sự không ổn định trong gãy cả hai xương cẳng tay bao gồm gãy ở cùng một mức, hướng xiên và các mảnh gãy hội tụ trên chiếu ngang.”
- “Sự sít khít dạng lưỡi lê (các mảnh xương sắp xếp cạnh nhau) cho thấy sự di lệch đáng kể và không ổn định.”
- “Việc không nhận ra và không điều chỉnh sai lệch về xoay có thể dẫn đến suy giảm chức năng.”