Chấn thương do bóng đá, bị đá vào mặt ngoài khớp gối.
Chẩn đoán & Phát hiện
Phù tủy xương do chấn thương tại lồi cầu ngoài xương đùi và lồi cầu ngoài xương chày.
Rách một phần dây chằng bên chày (medial collateral ligament – MCL).
Rách theo chiều ngang sụn chêm trong (medial meniscus tear).
Tràn dịch khớp (joint effusion).
DISCUSSION:
Một trường hợp chấn thương dạng kẹp (clip injury) ở cầu thủ bóng đá bị tác động lực từ phía ngoài khớp gối, gây tổn thương dây chằng bên chày và sụn chêm trong.
Chẩn đoán
Chấn thương dạng kẹp – rách dây chằng bên chày và rách sụn chêm trong (clip injury - MCL and medial meniscus tear)
Chẩn đoán phân biệt
1.Rách hoàn toàn dây chằng bên chày
2.Chấn thương dây chằng chéo trước (ACL)
3.Tổn thương góc sau ngoài khớp gối
Điểm giảng dạy
"Chấn thương dạng kẹp thường xảy ra do lực tác động từ phía ngoài khớp gối, gây căng lực dạng và dẫn đến tổn thương kết hợp dây chằng bên chày và sụn chêm trong."
"Rách một phần dây chằng bên chày biểu hiện trên MRI là tín hiệu tăng ở dây chằng nhưng không đứt hoàn toàn các sợi."
"Rách theo chiều ngang sụn chêm trong thường là thoái hóa, nhưng cũng có thể do chấn thương trong trường hợp lực dạng cấp tính."
Thảo luận
Chấn thương dạng kẹp là chấn thương do lực tác động từ phía ngoài khớp gối, thường gặp trong các môn thể thao đối kháng như bóng đá hoặc bóng bầu dục, gây lực dạng lên khớp gối. Cơ chế này thường dẫn đến tổn thương vùng trong khớp gối, đặc biệt là dây chằng bên chày (MCL) và sụn chêm trong. Trong trường hợp này, cộng hưởng từ (MRI) cho thấy rách một phần dây chằng bên chày và rách theo chiều ngang sụn chêm trong, kèm theo phù tủy xương tại lồi cầu ngoài xương đùi và lồi cầu ngoài xương chày do lực ép trực tiếp. Tràn dịch khớp cũng là dấu hiệu hỗ trợ chấn thương cấp tính. Trong khi tổn thương MCL có thể hồi phục bằng điều trị bảo tồn, các tổn thương sụn chêm có thể cần nội soi khớp để đánh giá, đặc biệt khi có triệu chứng cơ học. Chẩn đoán chính xác rất quan trọng để định hướng điều trị phù hợp và ngăn ngừa các biến chứng lâu dài như mất vững khớp hoặc thoái hóa khớp.
