Series (15)
Axial (non-contrast)
Đột quỵ do tắc nghẽn nhồi máu tim: Vùng động mạch chi và động mạch trung não
Bệnh sử lâm sàng
Bệnh sử lâm sàng
- Bệnh nhân nam trẻ tuổi, xuất hiện huyết áp thay đổi và mức độ ý thức giảm.
- Ban đầu nghi ngờ nhiễm trùng thần kinh.
- Không có tiền sử bệnh tim mạch rõ ràng tại thời điểm khám.
Yêu cầu: Đánh giá nhanh CT não để loại trừ chảy máu và xác định nguyên nhân suy giảm thần kinh.
Chẩn đoán & Phát hiện
Khảo sát hình ảnh
Axial (non-contrast)
Chuỗi ảnh: Axial (non-contrast), Sagittal (non-contrast), Coronal (non-contrast)
Low attenuation in the rostrum and genu of the corpus callosum.
Ill-defined hypoattenuation foci in the anterior limb of the internal capsule, centrum semiovale and mesial temporal lobe on the right.
No hemorrhage.
The remainder of the intracranial appearances is normal.
Comment: The appearances are those of acute infarction, the distribution of the infarction and involvement of the corpus callosum is unusual. This suggests both ACA and MCA peforator involvement.
Khảo sát hình ảnh
MRI Brain
Chuỗi ảnh: Axial (T2), Axial (FLAIR), Coronal (T1), Axial (DWI), Axial (ADC), Axial (SWI), Axial (MRA), Sagittal (MRA), Coronal (MRA), MRI Brain
Extensive restricted diffusion in the rostrum, genu and body of the corpus callosum. Further foci of restricted diffusion of variable size in the right internal capsule, corpus striatum, centrum semiovale and insula. All consistent with acute infarcts.
The left ICA lumen is severely narrowed and occluded from its cavernous portion, with a minimal flow signal in the left MCA.
On the right, there is a high-grade stenosis of the supraclinoid ICA (C6/7 segments).
No signal flow identified within the anterior communicating and anterior cerebral arteries.
Comment:
-
Appearances are those of multifocal ACA and right MCA territory acute infarction.
-
Left ICA severe narrowing with occlusion from its cavernous segment. Right supraclinoid ICA high-grade stenosis. No signs of flow signal within the anterior cerebral arteries.
Given this patient is categorized as a 'Young Stroke' and unusual infarct distribution further workup should be considered, in particular a cardioembolic source or vasculitis should be sought. "
Khảo sát hình ảnh
Illustrated of internal carotid segments
Chuỗi ảnh: Illustrated of internal carotid segments
Chẩn đoán
Đột quỵ nhồi máu tim đa vùng (vùng ACA và MCA)