Trật khớp vai dưới (luxatio erecta)

Chỏm xương cánh tay chiếu ra phía trong và xuống dưới. Cánh tay bị dạng với thân xương cánh tay gần như song song với gai vai. Điều này cho thấy trật khớp vai dưới.

THẢO LUẬN: Trật khớp vai dưới, còn gọi là luxatio erecta, khá hiếm gặp, chiếm <1% tổng số các trường hợp trật khớp vai.

Biểu hiện điển hình là cánh tay bị cố định ở tư thế dạng, và cơ chế chấn thương thường gặp là lực dạng quá mức tác động lên cánh tay.

Hình ảnh X-quang của trật khớp dưới có thể khá giống với trật khớp trước, với chỏm xương cánh tay chiếu ra phía trong và xuống dưới ổ chảo. Nếu có trật khớp dưới, sẽ quan sát thấy cánh tay bị dạng, với thân xương cánh tay song song với gai vai. Ngược lại, trong trường hợp trật khớp trước phổ biến hơn nhiều, cánh tay sẽ khép, với thân xương cánh tay song song với thành ngực.

Trong trường hợp này, do cánh tay bị khóa ở tư thế dạng, không thể chụp được các tư thế nghiêng, vốn sẽ xác nhận thêm chẩn đoán.

Điều quan trọng là phải nhận biết đúng trật khớp dưới, vì các thao tác nắn chỉnh khác với trật khớp trước. Trong trường hợp này, đã thực hiện nắn chỉnh kín thành công sau khi chẩn đoán hình ảnh.