Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (10)
Sagittal (non-contrast)
CT•Sagittal (non-contrast)•1 / 28
Ca bệnhTác dụng lâu dài của phenytoin
Tác dụng lâu dài của phenytoin
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi45
Giới tínhF
Bệnh sử lâm sàng
- động kinh (epilepsy) từ thời thơ ấu.
- Nhiều thuốc chống co giật.
- Thực hiện chụp ảnh do tăng lo âu (increased agitation).
Chẩn đoán & Phát hiện
DISCUSSION:
Trường hợp này là một ví dụ về các tác dụng lâu dài (chronic effects) đã được công nhận của việc dùng phenytoin trong thời gian dài. Bao gồm:
- teo tiểu não (cerebellar atrophy).
- dày xương sọ lan tỏa (diffuse calvarial thickening).
Phenytoin lâu dài đã được báo cáo làm tăng hoạt động tế bào tạo xương (upregulate osteoblast activity).
Chẩn đoán
- Tác dụng lâu dài của phenytoin (chronic phenytoin effects).
Điểm giảng dạy
- "Việc sử dụng phenytoin lâu dài liên quan đến teo tiểu não."
- "Dày xương sọ lan tỏa là dấu hiệu hình ảnh đã được công nhận của liệu pháp phenytoin kéo dài."
- "Cơ chế cơ bản liên quan đến việc tăng hoạt động tế bào tạo xương."
Thảo luận
Liệu pháp phenytoin kéo dài gây ra các thay đổi hình ảnh cụ thể do tác động của nó lên quá trình chuyển hóa xương và mô thần kinh. Các phát hiện chính bao gồm teo tiểu não, thường tương quan với mất thăng bằng lâm sàng, và dày xương sọ lan tỏa thứ phát do tăng hoạt động tế bào tạo xương. Các đặc điểm này là manh mối chẩn đoán quan trọng ở bệnh nhân có tiền sử sử dụng thuốc chống động kinh trong thời gian dài.