Sat, Aug 29
AI Online
Series (12)
Coronal (T2)

MRI•Coronal (T2)•1 / 25
Ca bệnhU nguyên bào thần kinh đệm pilocytic
U nguyên bào thần kinh đệm pilocytic
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi10
Giới tínhF
Bệnh sử lâm sàng
- Triệu chứng lâm sàng: đau đầu (headache) và nôn (vomiting).
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
- Đặc điểm khối u: Rõ ràng, dạng thùy (lobulated) nội trục (intra-axial lesion) (intra-axial lesion) tập trung ở cuống cung tiểu não trái (left inferior cerebellar peduncle).
- Phạm vi giải phẫu: Cả thành phần lồi ra ngoài (exophytic) và thành phần phát triển vào trong (endophytic) mở rộng vào vùng mô não gốc (brainstem parenchyma) tới khu vực vùng nhập rễ dây thần kinh sọ VII–VIII trái (left VII–VIII cranial nerve root entry zone).
- Cường độ tín hiệu: Chủ yếu tăng tín hiệu T2/FLAIR (T2/FLAIR hyperintense) (T2/FLAIR hyperintense) và giảm tín hiệu T1 (T1 hypointense).
- Kiến trúc nội tại: Chứa một thành phần nang nội bộ nhỏ (internal cystic component).
- Ngấm thuốc sau khi tiêm tương phản: Thể hiện ngấm thuốc đồng nhất chủ yếu (homogeneous post-contrast enhancement) (enhancement).
- Ảnh hưởng khối u: Ảnh hưởng khối nhẹ (mass effect) lên tứ thất (fourth ventricle) (fourth ventricle).
- Giãn não thất: Không có giãn não thất tắc nghẽn (no obstructive hydrocephalus).
- Khuếch tán/Độ nhạy: Không có hạn chế khuếch tán (no diffusion restriction) hoặc không có hiện tượng blooming độ nhạy (susceptibility blooming) được phát hiện.
Chẩn đoán
- Ấn tượng chính: U nguyên bào thần kinh đệm pilocytic (Pilocytic astrocytoma).
Chẩn đoán phân biệt
- 1.U tế bào hình sao sợi lông trẻ em", "U nguyên bào mạch máu", "U màng não thất
Điểm giảng dạy
- “U tế bào hình sao sợi lông thường là các khối u độ 1 theo WHO, ranh giới rõ và phát triển chậm.", "Thường biểu hiện là tổn thương dạng nang với nốt thành ngấm thuốc, tuy nhiên dạng đặc ngấm thuốc cũng có thể xảy ra.", "Vị trí ở tiểu não hoặc thân não là đặc điểm điển hình ở đối tượng trẻ em.”
Thảo luận
U tế bào hình sao sợi lông (Pilocytic astrocytoma) là một loại u thần kinh đệm lành tính, phát triển chậm (WHO Độ 1), thường gặp nhất ở trẻ em và người trẻ tuổi. Trên chẩn đoán hình ảnh, chúng thường xuất hiện dưới dạng các khối nội trục có ranh giới rõ ràng. Mặc dù biểu hiện điển hình là một nang với nốt thành ngấm thuốc, trường hợp này cho thấy một tổn thương dạng thùy, chủ yếu là đặc, ngấm thuốc đồng nhất tập trung ở cuống tiểu não dưới bên trái. Việc không có hạn chế khuếch tán giúp phân biệt tổn thương này với các u thần kinh đệm bậc cao hoặc u nguyên bào tủy (medulloblastoma). Phương pháp điều trị thường là phẫu thuật cắt bỏ, thường mang lại tiên lượng tốt.
Nhãn
Thảo luận (0)
Đang tải thảo luận...