Thu, Apr 9
AI Trực tuyến
Series (4)
Axial T1
MRI•Axial T1•1 / 36
Ca bệnhKhuyết sẹo mổ lấy thai (Cesarean section scar isthmocele)
Khuyết sẹo mổ lấy thai (Cesarean section scar isthmocele)
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi30 year
Giới tínhFemale
Bệnh sử lâm sàng
- Bệnh nhân có tiền sử mổ lấy thai (Cesarean section) cách đây 4 năm.
- Kết quả siêu âm (không hiển thị) ghi nhận một khuyết khu trú (focal defect) ở thành trước đoạn dưới tử cung.
Chẩn đoán & Phát hiện
- Tử cung ngả trước gập sau (Anteverted retroflexed uterus).
- Ghi nhận một khuyết khu trú (focal defect) tại vị trí sẹo mổ lấy thai cũ với chiều sâu = 13 mm.
- Tổn thương có phần đáy nằm tại buồng nội mạc tử cung (endometrial cavity) và phần đỉnh hướng về phía thành trước của eo tử cung (isthmus), hình ảnh phù hợp với (in keeping with) túi thừa sẹo mổ lấy thai (cesarean scar diverticulum).
THẢO LUẬN (DISCUSSION): Túi thừa sẹo mổ lấy thai (Cesarean section scar diverticulum) là một dạng túi phình (outpouching) nằm ở thành trước đoạn dưới tử cung tại vị trí sẹo mổ lấy thai.
Chẩn đoán
Khuyết sẹo mổ lấy thai (Cesarean section scar isthmocele)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Lạc nội mạc trong cơ tử cung khu trú
- 2.Lạc nội mạc tử cung tại sẹo
- 3.Dính buồng tử cung
- 4.Sót nhau thai
Điểm giảng dạy
- "Khuyết sẹo mổ lấy thai là một khiếm khuyết dạng túi tại vị trí sẹo mổ cũ."
- "Tổn thương được đánh giá tốt nhất trên các mặt cắt dọc (siêu âm hoặc MRI)."
- "Triệu chứng lâm sàng thường gặp bao gồm rong kinh sau kỳ kinh và đau vùng chậu."
- "Độ dày cơ tử cung còn lại là phép đo quan trọng để xác định nguy cơ vỡ tử cung trong các lần mang thai sau."
Thảo luận
Khuyết sẹo mổ lấy thai (isthmocele), còn được gọi là 'niche' hoặc túi thừa, là một túi phình hoặc khiếm khuyết nằm ở đoạn dưới thành trước tử cung tại vị trí sẹo mổ lấy thai cũ. Nó là hậu quả của việc lành vết thương không hoàn toàn tại vị trí rạch tử cung. Khiếm khuyết này có thể đóng vai trò như một hồ chứa máu kinh và dịch nhầy, dẫn đến các triệu chứng như xuất huyết tử cung bất thường, đau bụng kinh và vô sinh thứ phát. Trên hình ảnh học, nó thường biểu hiện là một khuyết hình tam giác hoặc hình chêm chứa dịch, với phần đáy thông với buồng tử cung.