Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (7)
Oblique

Ultrasound•Oblique•1 Img
Ca bệnhU Warthin
U Warthin
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi65
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
Sưng cổ phải không đau trong hai năm. Hạch bạch huyết to lên ?
FINDINGS DISCUSSION:
- FNAC của khối u ở tuyến mồ côi phải được thực hiện sau khi siêu âm, và mô học xác nhận u Warthin (Warthin tumor)
- Sáu tháng sau, một nốt đáng ngờ được phát hiện ở phổi phải trên CT sàng lọc ngực. PET‑CT được thực hiện tiếp để đánh giá thêm và cho thấy tăng mạnh FDG (intense FDG uptake) ở cả nốt phổi và u Warthin (Warthin tumor) đã chẩn đoán trước.
- Bệnh nhân từ chối sinh thiết hoặc can thiệp phẫu thuật cho nốt phổi.
[DIAGNOSIS] U Warthin (Warthin tumor)
Chẩn đoán & Phát hiện
DISCUSSION:**
- FNAC của khối u ở tuyến mồ côi phải được thực hiện sau khi siêu âm, và mô học xác nhận u Warthin (Warthin tumor)
- Sáu tháng sau, một nốt đáng ngờ được phát hiện ở phổi phải trên CT sàng lọc ngực. PET‑CT được thực hiện tiếp để đánh giá thêm và cho thấy tăng mạnh FDG (intense FDG uptake) ở cả nốt phổi và u Warthin (Warthin tumor) đã chẩn đoán trước.
- Bệnh nhân từ chối sinh thiết hoặc can thiệp phẫu thuật cho nốt phổi.
[DIAGNOSIS] U Warthin (Warthin tumor)
Chẩn đoán
U Warthin (Warthin tumor)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.U tuyến hỗn hợp
- 2.Ung thư hạch tuyến nước bọt
- 3.U ong bắp cày
Điểm giảng dạy
- "U Warthin là khối u lành tính phổ biến thứ hai của tuyến mang tai, thường gặp ở nam giới lớn tuổi."
- "Khối u có liên quan chặt chẽ với việc hút thuốc và có thể xuất hiện hai bên hoặc đa ổ."
- "Mặc dù lành tính, u Warthin có thể biểu hiện tăng hấp thu FDG mạnh trên PET-CT, có thể nhầm lẫn với ác tính hoặc di căn."
Thảo luận
U Warthin, còn được gọi là u nang nhú hạch bạch huyết, là một khối u lành tính của tuyến nước bọt. Nó chiếm khoảng 15% tất cả các khối u tuyến mang tai. Triệu chứng điển hình là một khối không đau ở đuôi tuyến mang tai, thường gặp ở nam giới lớn tuổi có tiền sử hút thuốc. Chụp ảnh thường thấy một tổn thương ranh giới rõ, có thành phần nang và đặc trong tuyến mang tai. Một đặc điểm chẩn đoán quan trọng là sự hiện diện của tính mạch máu cao. Trong trường hợp này, khối u được xác nhận qua FNAC. Một khía cạnh lâm sàng quan trọng của trường hợp này là phát hiện tình cờ một nốt phổi đáng ngờ với sự hấp thu FDG mạnh. Mặc dù u Warthin được biết đến là có tính ái lực với FDG do thành phần hạch bạch huyết và viêm, nhưng nốt phổi đi kèm cần được phân biệt cẩn thận để loại trừ ung thư phổi nguyên phát hoặc di căn, bất chấp việc bệnh nhân từ chối can thiệp thêm.


