Series (3)
Axial C+ portal venous phase

Foregut duplication cyst with vertebral anomalies
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Bệnh sử lâm sàng
Nhiễm trùng phổi tái diễn và nôn từ khi sinh.
Chẩn đoán & Phát hiện
Một tổn thương dạng nang hình ống ở trung thất sau lan rộng theo chiều đầu-đuôi từ vùng dưới cựa khí quản qua khe thực quản xuống ổ bụng dọc theo toàn bộ chiều dài của thực quản và dạ dày. Tổn thương gây di lệch và chèn ép cựa khí quản. Kích thước đo được là 166 x 62 x 81 mm. Không xác định thấy sự thông thương với đường tiêu hóa. Không có bằng chứng của teo thực quản.
Đi kèm các dị tật đốt sống do rối loạn hình thành, bao gồm đốt sống bán thân và đốt sống hình cánh bướm ở cột sống ngực cao.
THẢO LUẬN: Nang đôi ruột trước là những dị tật bẩm sinh do sự phân chia bất thường của ruột trước nguyên thủy trong giai đoạn sớm của đời sống trong tử cung. Chúng có thể được phân thành ba nhóm: nang phế quản, nang ruột, và nang thần kinh - ruột. Nang ruột thường liên quan chặt chẽ với đường tiêu hóa và có thể chứa một hoặc hai lớp cơ. Nang có thể nằm trong lớp cơ, lớp này bị tách đôi bao quanh tổn thương. Sự co bóp cơ đôi khi được quan sát thấy ở thành nang trên siêu âm. Các nang hình ống ít gặp hơn có thể thông thương với lòng ruột. Các dị tật đốt sống ít khi xảy ra. Sinh thiết mang lại nguy cơ nhiễm trùng đáng kể và thường được tránh thực hiện. Các tổn thương có triệu chứng được phẫu thuật cắt bỏ và có đặc điểm mô bệnh học đặc trưng. Các thành phần lạc chỗ có thể hiện diện bao gồm niêm mạc dạ dày hoặc mô tụy, có thể dẫn đến loét, xuất huyết hoặc thủng. Ác tính hiếm gặp. Các nang phế quản không biến chứng có thành mỏng và thường nằm cạnh phế quản. Nang thần kinh - ruột biểu hiện với các đặc điểm thần kinh do vị trí nằm trong ống sống và có các dị tật đốt sống đi kèm.
Chẩn đoán
Nang đôi ruột trước kèm theo các bất thường đốt sống
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Nang thần kinh ruột
- 2.Nang phế quản
- 3.Nang đôi thực quản
- 4.Nang phế quản
- 5.Nang ruột
- 6.Nang thần kinh - ruột
- 7.Rò khí thực quản (dạng H)
- 8.Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
- 9.Vòng mạch
Điểm giảng dạy
- "Nang đôi ruột trước là các bất thường bẩm sinh phát sinh từ ruột trước nguyên thủy trong quá trình phát triển phôi thai."
- "Sự kết hợp của một nang trung thất với các bất thường đốt sống (như đốt sống bán phần) gợi ý mạnh mẽ đến nang thần kinh ruột."
- "Nang đôi ruột trước là kết quả của sự phân chia bất thường của ruột trước nguyên thủy trong giai đoạn sớm của đời sống trong tử cung."
- "Nang ruột thường liên quan chặt chẽ với đường tiêu hóa và có thể chứa các lớp cơ."
- "Nang thần kinh - ruột được đặc trưng bởi vị trí trong ống sống và các dị tật đốt sống đi kèm."
- "Nhiễm trùng phổi tái diễn ở trẻ nhũ nhi cần được đánh giá các bất thường cấu trúc bẩm sinh."
- "Rò khí thực quản dạng H thường biểu hiện bằng tình trạng sặc hoặc ho khi bú."