Ung thư biểu mô nội mạc tử cung dạng nội mạc - có phân giai đoạn | Bệnh án Chẩn đoán hình ảnh

THẢO LUẬN: Soi buồng tử cung đã được thực hiện trước khi chụp CT bụng/chậu. Cả mô nội cổ tử cung và nạo buồng tử cung đều cho thấy ung thư biểu mô nội mạc tử cung dạng nội mạc, FIGO cấp độ 2, chỉ ra một khối u biệt hóa vừa phải với xâm lấn mô đệm. Mặt khác, phân giai đoạn CT cho thấy tử cung to lớn và không đồng nhất. Không có bằng chứng xâm lấn tại chỗ hoặc di căn xa. Phân giai đoạn CT cho thấy FIGO giai đoạn I, chỉ ra khối u giới hạn trong nội mạc tử cung và cơ tử cung.

Khảo sát MRI sau hóa trị cho thấy tổn thương tử cung tại thành tử cung sau tại đáy tử cung và đoạn dưới tử cung. Phân giai đoạn MRI là giai đoạn 1B, nơi khối u phát triển hơn 50% thành cơ tử cung. Không có xâm lấn mạch máu bạch huyết.

Kết quả giải phẫu bệnh cho thấy khối u nằm cách cổ tử cung 2,0cm tại đoạn dưới tử cung và liên quan đến ít hơn 50% thành tử cung (FIGO Giai đoạn IA). Giải phẫu bệnh cho thấy mô hình dạng đặc khu trú chiếm khoảng 5-10% diện tích khối u, tương ứng với FIGO cấp độ 2. Không thấy khối u ở các khu vực khác của tử cung. Không có liên quan hạch bạch huyết.

Ca bệnh này cho thấy sự phá vỡ của vùng nối là dấu hiệu đặc trưng của ung thư biểu mô nội mạc tử cung. Hạn chế khuếch tán (restricted diffusion) trên chuỗi ADC là một cách khác để trực quan hóa khối u trên MRI. Nó cũng cho thấy sự khó khăn trong việc xác định độ sâu của sự lan rộng của khối u, vì hình ảnh MRI phân giai đoạn cao hơn (1B) so với giải phẫu bệnh (1A).