Transverse/Longitudinal/Oblique

Xem toàn màn hình

Ultrasound•Transverse/Longitudinal/Oblique•1 / 7

Ca bệnhTách võng mạc - trẻ em

Tách võng mạc - trẻ em

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi5

Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Thị lực mờ ở mắt trái sau chấn thương.

Chẩn đoán & Phát hiện

DISCUSSION: Tách võng mạc là một trường hợp cấp cứu, liên quan đến việc tách lớp trong của võng mạc khỏi lớp choroid có màu sắc. Trong trường hợp cấp tính, màng này mỏng và di động trên siêu âm. Trong các trường hợp mãn tính, màng trở nên dày và không di động. Các trường hợp mãn tính không thể phẫu thuật và dẫn đến mù lòa.

Đây là một trường hợp tách võng mạc toàn phần mãn tính do chấn thương dẹt. Bệnh nhân đã trì hoãn việc điều trị sau sự cố chấn thương, dẫn đến tiến triển tới giai đoạn mãn tính.

Chẩn đoán

Tách võng mạc - trẻ em (retinal detachment - pediatric)

Chẩn đoán phân biệt

1.Xuất huyết dịch kính
2.Bong màng mạch máu
3.U nguyên bào võng mạc

Điểm giảng dạy

"Tách võng mạc là một trường hợp cấp cứu nhãn khoa cần can thiệp ngay lập tức để ngăn ngừa mất thị lực vĩnh viễn."
"Đặc điểm trên siêu âm giúp phân biệt tách võng mạc cấp tính (màng mỏng, di động) và mãn tính (màng dày, không di động)."
"Tách võng mạc mãn tính thường không thể phẫu thuật và dẫn đến mù lòa, làm nổi bật tầm quan trọng của chẩn đoán sớm."

Thảo luận

Tách võng mạc đề cập đến sự tách rời của võng mạc thần kinh khỏi lớp biểu mô sắc tố võng mạc (RPE) bên dưới. Tình trạng này được phân loại là do rách, do kéo hoặc do xuất dịch. Trong bối cảnh chấn thương, lực dẹt có thể gây rách võng mạc, cho phép dịch kính lỏng xâm nhập vào không gian dưới võng mạc và tách các lớp. Chụp siêu âm đóng vai trò quan trọng khi đục môi trường (như xuất huyết) ngăn cản việc quan sát trực tiếp. Trong giai đoạn cấp tính, võng mạc bong ra xuất hiện như một màng mỏng, phản xạ mạnh và thể hiện độ di động đáng kể khi mắt chuyển động. Theo thời gian, như thấy trong trường hợp này, sự tăng sinh của màng và xơ hóa xảy ra, khiến võng mạc trở nên dày lên và bất động. Giai đoạn mãn tính này liên quan đến tiên lượng kém; phẫu thuật tái áp đặt thường khó khăn hoặc không thể thực hiện, thường dẫn đến mù lòa vĩnh viễn.