Thu, Apr 9
AI Trực tuyến
Series (1)
Ultrasound
Ultrasound•Ultrasound•1 / 10
Ca bệnhTổn thương lạc nội mạc tử cung ở thành bụng trước
Tổn thương lạc nội mạc tử cung ở thành bụng trước
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi20 year
Giới tínhFemale
Bệnh sử lâm sàng
- Khối sờ được, đau ở vùng hạ vị bên phải.
Chẩn đoán & Phát hiện
- Có một khối hỗn hợp đến giảm âm, không đồng nhất, dạng thùy nằm trong mô dưới da ở vùng hạ vị bên phải.
- Khối này di động được và rõ ràng tách biệt với các cơ thành bụng trước.
- Kích thước khối là 2,4 cm x 1,2 cm x 1,9 cm.
- Trên siêu âm Doppler, khối cho thấy một số lưu thông máu nội tại.
- Không thấy hình ảnh tụ dịch dưới da, khối máu tụ hoặc khối bất thường khác.
DISCUSSION:
PATHOLOGY
- Lạc nội mạc tử cung (được chứng minh bằng giải phẫu bệnh).
Case courtesy of Behrang Amini MD
Chẩn đoán
- Tổn thương lạc nội mạc tử cung ở thành bụng trước (endometriotic deposit of the anterior abdominal wall).
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Lạc nội mạc tử cung sau mổ
- 2.U xơ dưới da
- 3.Nang biểu bì
Điểm giảng dạy
- "Tổn thương lạc nội mạc tử cung ở thành bụng trước thường xuất hiện tại vị trí sẹo mổ, đặc biệt sau mổ lấy thai."
- "Siêu âm thường thấy khối dưới da giảm âm, không đồng nhất, dạng thùy với lưu thông máu nội tại trên Doppler."
- "Liên hệ lâm sàng với đau theo chu kỳ và tiền sử phẫu thuật vùng chậu là yếu tố then chốt để chẩn đoán."
Thảo luận
Tổn thương lạc nội mạc tử cung ở thành bụng trước là một dạng hiếm của lạc nội mạc ngoài tiểu khung, thường gặp nhất tại các sẹo mổ, đặc biệt sau mổ lấy thai. Các tổn thương này biểu hiện như các nốt dưới da, sờ được, thường đau và có thể đau theo chu kỳ kinh nguyệt. Chẩn đoán hình ảnh, đặc biệt là siêu âm, cho thấy khối giảm âm, không đồng nhất, dạng thùy với lưu thông máu nội tại. Mặc dù hình ảnh có thể gợi ý chẩn đoán, nhưng cần xác nhận bằng giải phẫu bệnh. Các chẩn đoán phân biệt chính bao gồm các khối dưới da khác như nang biểu bì, u xơ hoặc máu tụ. Nhận thức về tiền sử bệnh nhân, đặc biệt là phẫu thuật tiểu khung trước đó và các triệu chứng theo chu kỳ, là rất quan trọng để chẩn đoán chính xác và xử trí phù hợp.