Viêm xương hạt chân đôi kèm viêm túi hoạt dịch mạc mới (Bipartite hallucal sesamoiditis with adventitial bursitis)

THẢO LUẬN: Ca bệnh này thể hiện viêm xương hạt chân (sesamoiditis) liên quan đến xương hạt chân (hallucal sesamoid) đôi, kèm theo viêm túi hoạt dịch mạc mới (adventitial bursitis) ở lòng bàn chân. Các xương hạt chân chịu tải trọng đáng kể trong quá trình chịu trọng lượng cơ thể và đẩy chân, và có thể phát triển phù tủy xương liên quan đến căng thẳng, viêm xương hạt chân, gãy xương hoặc hoại tử vô mạch.

Một xương hạt chân đôi có thể bắt chước gãy xương hạt chân. Các biên giới có vỏ xương trơn tru giữa các thành phần ủng hộ biến thể dạng đôi, trong khi gãy xương cấp tính có nhiều khả năng thể hiện đường gãy không đều không có vỏ xương, di chuyển và phù tủy xương/mô mềm cấp tính xung quanh. Trong ca bệnh này, phù tủy xương trong các thành phần xương hạt chân đôi hỗ trợ chẩn đoán viêm xương hạt chân hoạt động/phản ứng căng thẳng, mà không có đường gãy di chuyển rời rạc.

Viêm túi hoạt dịch mạc mới là phản ứng giống túi hoạt dịch mắc phải có thể phát triển ở lòng bàn chân trước tại các vị trí áp lực mãn tính, ma sát hoặc vi chấn thương lặp đi lặp lại. Trên MRI, nó có thể xuất hiện dưới dạng tổn thương mô mềm lòng bàn chân khu trú trong đệm mỡ dưới da, đôi khi có phù xung quanh, và có thể bắt chước một khối u mô mềm.