Gãy xương Salter-Harris - tuýp 3 | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh

Gãy đầu xương (epiphysis fracture) của xương bàn ngón 2 (2nd metacarpal) chủ yếu xảy ra ở trẻ em vì xương bàn ngón trỏ tạo thành một trụ trung tâm cứng của bàn tay. Cần chẩn đoán sớm để ngăn ngừa các biến chứng như biến dạng xoay (rotational deformity) và cứng ngón tay (finger stiffness). Các triệu chứng bao gồm đau, sưng và đau dữ dội khi nắm tay lại thành nắm đấm. X-quang (radiography) thường được sử dụng để chẩn đoán, đặc biệt là trên thế chếch (oblique view).

Phân loại Salter-Harris:

• Tuýp 1: đường gãy đi qua sụn tăng trưởng (growth plate), tách rời chỏm xương khỏi thân xương.
• Tuýp 2: đường gãy đi qua sụn tăng trưởng (growth plate) và liên quan đến hành xương (metaphysis), là loại phổ biến nhất, chiếm 75%.
• Tuýp 3: đường gãy đi qua sụn tăng trưởng (growth plate) liên quan đến đầu xương (epiphysis) và kéo dài vào sụn tăng trưởng.
• Tuýp 4: đường gãy đi qua thân xương, xuyên qua sụn tăng trưởng (growth plate) và đi ra qua bề mặt khớp (joint surface).
• Tuýp 5: chấn thương do đè ép (crushed injury) sụn tăng trưởng, hiếm gặp nhưng có nguy cơ cao nhất gây ngừng phát triển sụn tăng trưởng trong tương lai.

Điều trị là không phẫu thuật đối với tuýp 1 và 2, và cần phẫu thuật đối với tuýp 3, 4 và 5. Hầu hết các gãy xương Salter-Harris lành hoàn toàn trong khoảng 4 đến 6 tuần.