Sat, Aug 29
AI Online
Series (6)
Axial (C+ CTPA)
CT•Axial (C+ CTPA)•1 / 85
Ca bệnhGóc cựa khí quản xòe rộng trong giãn nhĩ trái
Góc cựa khí quản xòe rộng trong giãn nhĩ trái
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi50
Giới tínhF
Bệnh sử lâm sàng
- Tiền sử lâm sàng: Tiền sử bệnh van hai lá (mitral valve disease).
Chẩn đoán & Phát hiện
Chú giải chưa gắn khảo sát
- Ống thông và dụng cụ y tế: Catheter tĩnh mạch cảnh trong bên phải (right IJ catheter), thiết bị đóng thông liên nhĩ (atrial septal occluder device), trạng thái sau sửa van hai lá bằng dụng cụ MitraClip (MitraClip).
- Bất thường tim ngực: Bóng tim to (enlarged cardiac silhouette) kèm xòe rộng góc cựa khí quản (splaying of the carina), biểu hiện của giãn nhĩ trái (left atrial enlargement).
Chẩn đoán
Xòe rộng góc cựa khí quản (splaying of the carina) trong giãn nhĩ trái (left atrial enlargement)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.Giãn nhĩ trái (Left atrial enlargement)", "Bệnh lý hạch dưới cựa khí quản (Subcarinal lymphadenopathy)", "Nang phế quản / khối u dưới cựa khí quản (Subcarinal bronchogenic cyst / mass)
Điểm giảng dạy
- “Sự xòe rộng góc cựa khí quản (góc dưới cựa khí quản > 90 độ) là dấu hiệu X-quang kinh điển của tình trạng giãn nhĩ trái (left atrial enlargement).", "Phì đại / giãn nhĩ trái làm đẩy nâng phế quản gốc trái lên trên và ra sau - bên, dẫn đến mở rộng góc giữa hai phế quản gốc.", "Cần nhận biết các dấu hiệu hình ảnh sau thủ thuật như kẹp MitraClip, thiết bị đóng thông liên nhĩ và catheter tĩnh mạch trung tâm khi đánh giá can thiệp tim cấu trúc.”
Thảo luận
Giãn nhĩ trái (left atrial enlargement - LAE) thường gặp trong bệnh lý van hai lá (hẹp hoặc hở van hai lá), rối loạn chức năng thất trái hoặc tăng huyết áp mạn tính. Các dấu hiệu X-quang của giãn nhĩ trái trên phim ngực thẳng bao gồm mở rộng góc dưới cựa khí quản (>90 độ), nâng phế quản gốc trái, dấu hiệu bờ đôi dọc bờ phải tim và phồng tiểu nhĩ trái. Ở bệnh nhân can thiệp tim cấu trúc qua đường ống thông, có thể quan sát thấy các dụng cụ sau thủ thuật như kẹp MitraClip, thiết bị đóng thông liên nhĩ cùng với catheter tĩnh mạch trung tâm.
Nhãn
Thảo luận (0)
Đang tải thảo luận...