U teratoma tuyến giáp

DISCUSSION: Teratoma là khối u tế bào mầm bao gồm các mô từ hơn một lớp mầm phôi và chiếm tỷ lệ nhỏ trong các khối u nhi, thường xuất hiện ở thời thơ ấu hoặc giai đoạn đầu tuổi thơ hơn là ở tuổi trẻ hơn 1.

U teratoma tuyến giáp là hiếm và được định nghĩa giải phẫu như một phần của cervical teratomas (teratoma cổ), được phân biệt bởi nguồn gốc trong mô tuyến giáp thay vì từ các dư thừa phôi thai cổ họng lân cận 2. Về mặt dịch tễ học, u teratoma tuyến giáp cực kỳ hiếm, chiếm <1% tổng số teratoma, với phần lớn các trường hợp nhi được ghi nhận ở thời thơ ấu hoặc giai đoạn đầu tuổi thơ; chỉ có một số báo cáo riêng lẻ mô tả chúng ở trẻ lớn hơn hoặc thanh thiếu niên. Do đó, xuất hiện ở một bé trai 10 tuổi là đặc biệt hiếm và đáng báo cáo 3,4.

Trên siêu âm, u teratoma tuyến giáp thường xuất hiện như khối u cổ có biên rõ ràng, cấu trúc không đồng nhất với các thành phần hỗn hợp rắn và nang, mỡ tăng tín hiệu, và vôi hoá, tạo ra bóng âm học phía sau 5.

CT cho thấy mỡ vĩ mô đặc trưng và vôi hoá thô trong một khối u cổ đa thùy phức tạp, rất gợi ý teratoma và hữu ích trong việc xác định mối quan hệ của khối u với đường thở và mạch cổ 6.

MRI cung cấp độ tương phản mô mềm vượt trội, xác định chính xác các thành phần nội tại, mức độ lan rộng vào mô sâu, và sự tham gia thần kinh mạch máu mà không cần bức xạ ion hoá, làm cho nó có giá trị trong việc lập kế hoạch phẫu thuật cho teratoma cổ ở trẻ em 6.

Hình ảnh courtesy of Dr Amir Fathi.