VietRad AI Hub
  • Trang chủ
  • Thư viện ca bệnh
  • Không gian kiến thức
  • Lộ trình học
  • Bài viết
  • Video
  • Podcasts
Đăng nhậpCài đặt
Mon, Jun 29
AI Trực tuyến

Series (4)

Axial (C+ portal venous phase)

Xem toàn màn hình
Axial (C+ portal venous phase)
Preload 1Preload 2Preload 3Preload 4Preload 5
CT•Axial (C+ portal venous phase)•1 / 162
Ca bệnhThủng thực quản do y khoa

Thủng thực quản do y khoa

Nguồn gốc

Radiopaedia

Dữ liệu bệnh nhân

Tuổi60
Giới tínhM

Bệnh sử lâm sàng

Hẹp thực quản biểu hiện bằng khó nuốt và đã được thực hiện nong hẹp thực quản qua nội soi.

Chẩn đoán & Phát hiện

THẢO LUẬN: Thủng thực quản là một tình trạng có khả năng đe dọa tính mạng liên quan đến tỷ lệ bệnh tật cao do viêm trung thất và nhiễm khuẩn huyết. Chấn thương do y khoa sau khi phẫu thuật nội soi hoặc nong hẹp là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của thủng thực quản ngực.

CT ngực với thuốc cản quang đường uống đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán bằng cách chứng minh khiếm khuyết thành mạch, rò rỉ thuốc cản quang, khí trung thất, và các biến chứng liên quan của trung thất hoặc màng phổi. Trong các trường hợp thủng bị giới hạn, có thể không có sự thoát ra ngoài của thuốc cản quang chủ động, chỉ có túi thuốc cản quang khu trú cạnh thành thực quản, như được thấy trong ca bệnh này.

Chẩn đoán sớm là rất cần thiết để quản lý kịp thời và ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng. Khí trung thất liên quan với lan rộng vào các mô mềm cổ càng hỗ trợ thêm cho chẩn đoán thủng thực quản ngực.

Đồng tác giả ca bệnh:

Dr Sumair Emadul Haque, Bác sĩ Can thiệp hình ảnh, Bệnh viện Medanta, Patna, Ấn Độ.

Dr Dhruv Prakash, Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Medanta, Patna, Ấn Độ.

Chẩn đoán

Thủng thực quản do y khoa (iatrogenic esophageal perforation)

Chẩn đoán phân biệt

  • 1.Hội chứng Boerhaave
  • 2.Huyết khối thực quản
  • 3.Áp xe trung thất

Điểm giảng dạy

  • "Chấn thương do y khoa sau khi phẫu thuật nội soi hoặc nong hẹp là một nguyên nhân phổ biến của thủng thực quản ngực."
  • "CT ngực với thuốc cản quang đường uống đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán, phát hiện khiếm khuyết thành mạch, rò rỉ thuốc cản quang, khí trung thất và các biến chứng màng phổi."
  • "Trong các trường hợp thủng bị giới hạn, có thể không có sự thoát ra ngoài của thuốc cản quang chủ động, chỉ thấy túi thuốc cản quang khu trú cạnh thành thực quản."

Thảo luận

Thủng thực quản là một tình trạng đe dọa tính mạng với tỷ lệ bệnh tật cao do viêm trung thất và nhiễm khuẩn huyết. Chấn thương do y khoa từ các thủ thuật nội soi là một nguyên nhân hàng đầu. CT ngực với thuốc cản quang đường uống là phương pháp hình ảnh lựa chọn, giúp xác định khiếm khuyết thành mạch, thoát thuốc cản quang và khí trung thất. Trong các trường hợp thủng bị giới hạn, có thể không thấy rò rỉ chủ động và chỉ quan sát thấy túi thuốc cản quang khu trú. Chẩn đoán sớm là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng như khí phổi cổ và nhiễm trùng toàn thân.

Ca bệnh liên quan

Pneumomediastinum (Tràn khí trung thất | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Pneumomediastinum (Tràn khí trung thất | Ca lâm sàng chẩn đoán hình ảnh)

Chẩn đoán phân biệt

Mediastinal hematoma post coronary artery bypass graft (Hematoma trung thất sau ghép mạch vành)

Mediastinal hematoma post coronary artery bypass graft (Hematoma trung thất sau ghép mạch vành)

Nhãn

CTChest & BreastIatrogenic esophageal perforationEsophageal ruptureMediastinal abscessEsophageal stricturePneumomediastinumEsophageal hematoma

Discussion (0)

Trang chủCa bệnh
Kiến thứcHọc tậpPodcastsBài viết