THẢO LUẬN:
Đặc điểm trên CT của tuyến giáp lạc chỗ (ectopic thyroid gland) tại đáy lưỡi.
Trong quá trình phát triển phôi thai, tuyến giáp di chuyển xuống từ lỗ mù (foramen cecum) tại mặt sau của lưỡi đến vị trí vĩnh viễn ở vùng cổ dưới xương móng.
Sự di chuyển bình thường này có thể bị dừng lại tại bất kỳ điểm nào, hoặc thực sự có thể đi "sai mục tiêu" với mô tuyến giáp nằm nghỉ tại các vị trí bất thường trong cổ hoặc ở nơi khác.
Tuyến giáp lưỡi là loại phổ biến nhất và chiếm tới 90% các trường hợp tuyến giáp lạc chỗ (ectopic thyroid gland).
Việc nhận biết các đặc điểm hình ảnh đặc trưng và biểu hiện lâm sàng của nó là rất cần thiết để chẩn đoán chính xác và quản lý phù hợp.
Chẩn đoán
Tuyến giáp lạc chỗ (ectopic thyroid gland)
Chẩn đoán phân biệt
1.Tuyến giáp lưỡi
2.U nang ống giáp
3.Khối u đáy lưỡi
Điểm giảng dạy
"Mô tuyến giáp lạc chỗ là kết quả của việc tuyến giáp không di chuyển xuống bình thường từ lỗ mù xuống vùng cổ dưới xương móng trong quá trình phôi thai."
"Tuyến giáp lưỡi là vị trí phổ biến nhất của mô tuyến giáp lạc chỗ, chiếm tới 90% các trường hợp."
"Hình ảnh CT thường thấy khối có ranh giới rõ, tăng độ xám (hyperattenuating) tại đáy lưỡi với sự tăng cường độ tương phản đáng kể."
Thảo luận
Tuyến giáp lạc chỗ là một bất thường phát triển hiếm gặp do sự di chuyển bất thường của mô tuyến giáp trong quá trình hình thành phôi thai. Tuyến giáp có nguồn gốc từ lỗ mù ở đáy lưỡi và di chuyển xuống theo ống giáp đến vị trí cuối cùng trước khí quản. Nếu quá trình di chuyển này bị dừng lại, mô tuyến giáp có thể nằm lại ở bất kỳ điểm nào dọc theo đường đi này, phổ biến nhất là tại đáy lưỡi (tuyến giáp lưỡi). Về mặt lâm sàng, bệnh nhân có thể xuất hiện khối u ở đáy lưỡi, khó nuốt, khàn tiếng hoặc các triệu chứng của suy giáp, như được thấy trong trường hợp này. Trên CT, mô lạc chỗ thường xuất hiện dưới dạng khối mô mềm tăng độ xám (hyperattenuating) do hàm lượng iốt cao, cho thấy sự tăng cường độ tương phản đồng nhất và mạnh mẽ. Việc phân biệt tình trạng này với các tổn thương khác ở đáy lưỡi, chẳng hạn như u nang ống giáp hoặc ác tính, là rất quan trọng để tránh sinh thiết hoặc phẫu thuật không cần thiết, vì mô lạc chỗ có thể là mô tuyến giáp hoạt động duy nhất của bệnh nhân.
