Nhồi máu não bán cấp

Mô tả hình ảnh học

• Trên chuỗi xung T1, tổn thương có tín hiệu đồng tín hiệu, trong khi trên T2/FLAIR cho thấy tín hiệu tăng. Tổn thương khu trú tại thùy đỉnh-chẩm và thùy trán bên trái.
• Sau tiêm thuốc đối quang từ: Hình ảnh ngấm thuốc dạng hồi não (gyral enhancement).
• Hình ảnh đi kèm: Xóa các rãnh cuộn não (sulcal effacement) và phù nề nhu mô xung quanh.
• Không ghi nhận tổn thương dạng khối trong hoặc ngoài trục. Không có hiệu ứng khối (mass effect) hay lệch đường giữa.

Bàn luận chuyên môn

• Vai trò chẩn đoán: Chụp CT không cản quang là bước đầu tiên để loại trừ xuất huyết trong nhồi máu não. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân đến muộn (sau 1 tuần), MRI có tiêm thuốc là chỉ định tối ưu để xác định giai đoạn nhồi máu.
• Quy tắc 3 (Rule of 3s) trong ngấm thuốc:
  1. Bắt đầu ngấm thuốc: Sau 3 ngày.
  2. Đỉnh điểm ngấm thuốc: Sau 3 tuần.
  3. Kết thúc ngấm thuốc: Sau 3 tháng.