Gãy xương chậu (Gãy Malgaigne)

• Xạ hình X-quang và CT scan cho thấy:
  • Gãy nhánh ngồi mu và mu trên và dưới bên phải.
  • Gãy cánh xương cùng bên phải (vùng Dennis I), biểu hiện bằng tình trạng gập góc vỏ xương trước cánh xương cùng ngoài các lỗ cùng.
  • Tụ máu thành bên chậu phải / cơ bịt trong đi kèm.
  • Tụ máu khoang trước xương cùng lượng ít trên phim CT.
• Đặc điểm hình ảnh quan trọng:
  • Sự hiện diện của dịch/tụ máu trước xương cùng trên phim CT chấn thương là một dấu hiệu đáng tin cậy cho thấy có tổn thương gãy xương cùng, luôn đòi hỏi phải khảo sát kỹ lưỡng hệ thống xương.
  • Mũi tên trắng trên X-quang chỉ tình trạng mất đột ngột viền bình thường của lỗ cùng phải do gãy xương.
  • Mũi tên vàng trên X-quang chỉ vị trí gãy các nhánh mu trên và dưới.
• Bàn luận chuyên môn:
  • Tổn thương kết hợp giữa gãy các nhánh xương mu và cánh xương cùng phản ánh cơ chế lực cắt dọc (vertical shear mechanism), đây là đặc điểm kinh điển của gãy Malgaigne.
  • Khớp mu và các khớp cùng chậu vẫn giữ được sự liên kết bình thường, tuy nhiên đây là một tổn thương mất vững và có nguy cơ xuất huyết nội chậu đáng kể.

Nguồn tham khảo: https://radiopaedia.org/cases/pelvic-fractures-malgaigne-fracture