Lồng ruột (Intussusception)

Phân tích hình ảnh học:

1. Chẩn đoán hình ảnh X-quang bụng (X-ray):

• Phim chụp bụng thẳng cho thấy tình trạng thiếu khí khu trú rõ rệt ở vùng bụng dưới phải.
• Dấu hiệu gián tiếp gợi ý tình trạng lồng ruột hoặc tắc ruột cơ học.

2. Siêu âm bụng (Ultrasound):

• Đây là phương pháp chẩn đoán nhạy nhất, ghi nhận các dấu hiệu điển hình của lồng ruột:
  • Dấu hiệu bia bắn (Target sign): Hình ảnh các lớp thành ruột lồng vào nhau, tạo thành các vòng đồng tâm trên mặt cắt ngang.
  • Dấu hiệu bánh donut (Donut sign): Tương tự như dấu hiệu bia bắn, đại diện cho đoạn ruột bị lồng.
  • Hạch mạc treo phì đại: Các hạch bạch huyết vùng hố chậu phải thường đóng vai trò là điểm dẫn (lead point), kích thích nhu động ruột quá mức dẫn đến lồng ruột.

Bàn luận chuyên môn:

• Lồng ruột là tình trạng một đoạn ruột chui vào lòng đoạn ruột kế cận, thường gặp nhất là dạng hồi - đại tràng.
• Việc xác định điểm dẫn (lead point) như hạch mạc treo hoặc các bất thường giải phẫu khác là yếu tố then chốt giúp định hướng nguyên nhân và tiên lượng khả năng tháo lồng bằng hơi hoặc thủy tĩnh.