Mon, Jun 29
AI Trực tuyến
Series (6)
Coronal (T1 C+ fat sat)
MRI•Coronal (T1 C+ fat sat)•1 / 27
Ca bệnhU chondrosarcoma mô liên kết của hốc mắt
U chondrosarcoma mô liên kết của hốc mắt
Nguồn gốc
Dữ liệu bệnh nhân
Tuổi25
Giới tínhM
Bệnh sử lâm sàng
Thay đổi thị lực mắt trái không đều kéo dài, kèm tăng độ nổi mắt (proptosis) và lắc mắt (diplopia) tiến triển.
Chẩn đoán & Phát hiện
DISCUSSION:
- U chondrosarcoma mô liên kết là khối u ác tính bậc cao, ảnh hưởng đến xương và mô mềm; u chondrosarcoma mô liên kết ngoại xương ảnh hưởng đến hốc mắt là rất hiếm.
- Các trường hợp thường xuất hiện ở người trưởng thành trẻ tuổi.
- Các khối u thường nằm trong không gian nội khối (intraconal space) và xuất hiện như các khối có ranh giới rõ ràng, như trong trường hợp này.
- Ossification và calcification có thể thấy bên trong khối u trên CT.
- Các khối u thường hypo- to isointense trên hình ảnh T2‑weighted, và các điểm ossification có thể hyperintense trên hình ảnh T1‑weighted.
- Các khối này thường enhance heterogeneously (ngấm thuốc không đồng nhất).
Chẩn đoán
U chondrosarcoma mô liên kết của hốc mắt (mesenchymal chondrosarcoma of the orbit)
Chẩn đoán phân biệt
- 1.U chondrosarcoma mô liên kết
- 2.U màng não hốc mắt
- 3.U mạch máu hốc mắt
Điểm giảng dạy
- "U chondrosarcoma mô liên kết là khối u ác tính bậc cao hiếm gặp ở hốc mắt, thường xuất hiện ở người trưởng thành trẻ tuổi."
- "Thương tổn thường là khối u trong không gian nội khối (intraconal) có ranh giới rõ ràng, chứa các điểm vôi hóa và hóa xương thấy được trên CT."
- "MRI thường hiển thị tín hiệu thấp đến đẳng tín hiệu trên hình ảnh T2-weighted và tăng cường không đồng nhất."
Thảo luận
U chondrosarcoma mô liên kết là khối u ác tính bậc cao hiếm gặp, xuất phát từ cả vị trí xương và ngoại xương. Vị trí bị ảnh hưởng ở hốc mắt là cực kỳ hiếm nhưng đã được báo cáo chủ yếu ở người trưởng thành trẻ. Lâm sàng, bệnh nhân biểu hiện với tăng độ nổi mắt (proptosis), lác mắt (diplopia) và rối loạn thị lực do hiệu ứng khối u trong không gian hốc mắt chật hẹp. Về mặt chẩn đoán hình ảnh, các khối u này thường biểu hiện dưới dạng các khối u trong không gian nội khối (intraconal) có ranh giới rõ ràng. Một đặc điểm chẩn đoán chính trên CT là sự hiện diện của vôi hóa nền sụn, xuất hiện dưới dạng vôi hóa hoặc hóa xương bên trong thương tổn. Trên MRI, thành phần mô mềm thường có tín hiệu thấp đến đẳng tín hiệu trên chuỗi T2-weighted, điều này không điển hình cho nhiều bệnh lý hốc mắt khác nhưng gợi ý tính tế bào cao và nền sụn của khối u này. Các điểm hóa xương có thể xuất hiện tăng tín hiệu trên hình ảnh T1-weighted. Các khối u thường thể hiện tăng cường độ tương phản không đồng nhất. Điều trị thường bao gồm cắt rộng tại chỗ, thường kết hợp với xạ trị hoặc hóa trị, do tính chất xâm lấn và nguy cơ tái phát cao.