U nguyên bào tủy (Medulloblastoma)

Mô tả hình ảnh học và Bàn luận chuyên môn:

• Can thiệp: Đặt ống dẫn lưu não thất trán phải (Right frontal ventricular access device) sau khi chụp cắt lớp vi tính (CT) ban đầu.
• Đặc điểm tổn thương:
  • Phát hiện một khối u kích thước lớn ở hố sau (posterior fossa), có tâm nằm tại vị trí não thất IV (4th ventricle).
  • Trên chuỗi ảnh T2W: Khối u tăng tín hiệu đồng dạng (isointense).
  • Trên chuỗi ảnh khuếch tán (DWI/ADC): Có hạn chế khuếch tán rõ rệt (tăng tín hiệu trên DWI, giảm tín hiệu trên ADC).
  • Sau tiêm thuốc đối quang từ: Ngấm thuốc trung tâm mức độ thấp (low-grade central enhancement).
• Khảo sát toàn thân: Không ghi nhận tổn thương di căn cột sống (no spinal disease).

Bàn luận chuyên môn:

• Một tổn thương có trung tâm nằm tại não thất IV ở bệnh nhân nhi khoa thường có chẩn đoán phân biệt tương đối hẹp.
• Khi đi kèm với tình trạng hạn chế khuếch tán ở nhóm tuổi này, u nguyên bào tủy (medulloblastoma) luôn được xếp ở vị trí hàng đầu trong chẩn đoán phân biệt.
• Giải phẫu bệnh: U nguyên bào tủy kinh điển (Classic medulloblastoma), WHO Độ 4, nhóm non-WNT/non-SHH, không ghi nhận tình trạng khuếch đại gen MYC hoặc N-MYC.

Nguồn tham khảo: https://radiopaedia.org/cases/medulloblastoma-94