Bệnh lý mạch máu dạng tinh bột não (Cerebral Amyloid Angiopathy - CAA)

Các phát hiện hình ảnh học:

• Chuỗi tín hiệu mất tín hiệu (susceptibility artifacts) được ghi nhận tại vị trí màng mềm vùng lồi (convexity leptomeninges), tương ứng với tình trạng xuất huyết dưới nhện (cSAH).
• Xuất huyết dưới nhện vùng lồi (cSAH) là một trong những chỉ dấu quan trọng gợi ý bệnh lý bệnh lý mạch máu dạng tinh bột não (CAA).
• Hình ảnh học ghi nhận thêm các ổ vi xuất huyết (microhemorrhages) điển hình rải rác ở các nhu mô não khác, củng cố cho chẩn đoán CAA.

Bàn luận chuyên môn:

• Bệnh lý mạch máu dạng tinh bột não (CAA) là tình trạng lắng đọng protein beta-amyloid trong thành các tiểu động mạch và mao mạch vỏ não, dẫn đến tình trạng mạch máu dễ vỡ.
• Trên cộng hưởng từ (MRI) xung SWI/T2*, các ổ vi xuất huyết và xuất huyết dưới nhện vùng lồi là những dấu hiệu đặc hiệu (được mô tả trong tiêu chuẩn Boston).
• Cần phân biệt với các nguyên nhân khác gây cSAH như hội chứng co thắt mạch não sau sinh (RCVS) hoặc viêm mạch hệ thần kinh trung ương.