Nang xương phình xương đùi

• Một tổn thương dạng nang trong tủy, gây giãn xương, giới hạn rõ (well-defined expansile intramedullary cystic lesion) tại vùng đầu trên xương đùi trái, kéo dài từ vùng hành xương vào vùng liên mấu.
• Tổn thương chủ yếu tăng tín hiệu (hyperintense) trên T2/STIR với nhiều vách ngăn mỏng bên trong, tạo nên hình ảnh mạng nhện (spider-web appearance) đặc trưng.
• Có sự hiện diện của các mức dịch-dịch (fluid-fluid levels) phân lớp theo trọng lực.
• Hình ảnh tăng tín hiệu giảm (blooming) theo trọng lực trên chuỗi xung GRE/SWI cho thấy có các sản phẩm máu xuất huyết (hemorrhagic).

DISCUSSION: Nang xương phình (Aneurysmal bone cyst - ABC) là một tổn thương tiêu xương chứa đầy máu, lành tính, gây giãn xương tại chỗ, thường xảy ra trong hai thập kỷ đầu đời. Hành xương của các xương dài là một trong những vị trí thường gặp nhất. MRI đặc trưng cho thấy nhiều mức dịch-dịch do sự phân lớp của các sản phẩm máu và các vách ngăn bên trong, những dấu hiệu này ủng hộ mạnh mẽ cho chẩn đoán. Việc bảo tồn vỏ xương mà không có sự xâm lấn mô mềm ủng hộ một quá trình lành tính. Mặc dù mức dịch-dịch gợi ý nhiều, nhưng chúng không hoàn toàn đặc hiệu và cũng có thể thấy trong sarcoma xương giãn mạch (telangiectatic osteosarcoma) và các tổn thương xương xuất huyết (hemorrhagic) khác; do đó, các dấu hiệu hình ảnh nên được đối chiếu với mô bệnh học khi thích hợp.